最新醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人
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醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇一
乙方：
甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利，提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平，委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室，提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成協(xié)議如下，供雙方共同遵守：
一、甲方的權(quán)利義務(wù)
1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場(chǎng)地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日，由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交，簽署書(shū)面的設(shè)施設(shè)備移交清單。
2、甲方提供書(shū)面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。
3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。
4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，以及就診滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。確保每月就診有效投訴不得超____%，如有超過(guò)____%，甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。
二、乙方的權(quán)利義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門(mén)診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢(xún)、突發(fā)事件急救，以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。
2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù)，負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門(mén)要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等，甲方協(xié)助乙方并提供必要支持，使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對(duì)合法。
3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國(guó)家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》，護(hù)士需持有國(guó)家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有 年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，且醫(yī)德優(yōu)良，過(guò)往無(wú)不良醫(yī)療記錄。
4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室，醫(yī)療服務(wù)時(shí)間與甲方員工正常班次同步，工作日的上午8：15至12:00，下午13:00至17:15。超出時(shí)間為加班時(shí)間，加班費(fèi)的____計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生____元/小時(shí)(____元/月)、護(hù)士____元/小時(shí)(____元/月)。
5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購(gòu)買(mǎi)、貯存或使用等，不得采購(gòu)假劣、過(guò)期或失效藥品和醫(yī)療用品，以確保甲方員工用藥安全。
6、乙方每次藥品采購(gòu)前，應(yīng)向甲方提交藥品采購(gòu)計(jì)劃報(bào)告。該報(bào)告中應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時(shí)不收取診費(fèi)，只收藥費(fèi)，藥價(jià)按雙方確認(rèn)的批發(fā)價(jià)售給員工，否則，甲方有權(quán)沒(méi)收全部售出藥品差價(jià)。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個(gè)人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價(jià)格，藥品名稱(chēng)、價(jià)格變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)更新。
7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求，合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情，以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時(shí)處理，使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門(mén)要求。
9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項(xiàng)管理規(guī)章制度，服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照ohsas18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求，防火防災(zāi)，為甲方員工提供安全、舒適、寧?kù)o的醫(yī)療環(huán)境。
10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車(chē)出診，并為甲方就診員工開(kāi)通綠色通道，零押金住院，優(yōu)先安排床位，優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號(hào)費(fèi)、免診查費(fèi)，同時(shí)為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過(guò)程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥，需要自費(fèi)項(xiàng)目必先征求甲方員工同意。
11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識(shí)宣傳服務(wù)，定期更換健康教育宣傳欄，定期開(kāi)辦健康知識(shí)講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識(shí)培訓(xùn)，為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。
12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象，確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時(shí)，甲方可以書(shū)面通知乙方限期整改，如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿(mǎn)意的，乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。
13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險(xiǎn)和福利。
14、經(jīng)營(yíng)期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購(gòu)買(mǎi)，所有權(quán)歸屬乙方所有。
三、其他事宜
1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營(yíng)期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān)，乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約，如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)現(xiàn)象，按甲方管理規(guī)定處理。
2、雙方合同期滿(mǎn)，不再續(xù)約時(shí)，乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時(shí)間內(nèi)按照進(jìn)駐時(shí)簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的，則乙方應(yīng)按照市場(chǎng)價(jià)照價(jià)賠償，消耗品除外。
3、本合同解除或終止時(shí)，醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。
4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營(yíng)期間，因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。
5、除非甲方書(shū)面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的，乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的，需要取得甲方的書(shū)面同意，乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。
6、乙方不得未經(jīng)甲方書(shū)面同意，將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營(yíng)，以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。
四、合同期限
本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日。
五、費(fèi)用支付
1、甲方同意對(duì)乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計(jì)/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開(kāi)始計(jì)算，以自然月為結(jié)算周期。未滿(mǎn)一個(gè)自然月的，則按天計(jì)算費(fèi)用。
2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。
3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)在每月的5日前提交書(shū)面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬單給甲方。甲方在3個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費(fèi)。
4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時(shí)一并支付給乙方。
5、乙方逾期提供發(fā)票的，則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動(dòng)續(xù)延。
六、違約責(zé)任
1、合同履行期間，任一方需要提前解除本合同的，需提前三個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方，取得對(duì)方書(shū)面同意的前提下，雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約，違約方需在責(zé)任明確之日起5個(gè)日內(nèi)向守約方支付每日千分之____的違約金。如因單方解除合同，而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等，違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。
2、任一方違反本合同前款各項(xiàng)具有約束力條款的規(guī)定，即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付____當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金，如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的，還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。
七、爭(zhēng)議解決
在合同履行期間，因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議、糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無(wú)效時(shí)，任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
甲方： 乙方：
代表人： 代表人：
地址： 地址：
合同簽訂日期：____年____月____日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇二
甲方：_________________________________________
乙方：_________________________________________
第一章總則
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請(qǐng)乙方為_(kāi)_____________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章醫(yī)療服務(wù)管理
第六條乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報(bào))銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún)；對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：
1.院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3.各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4.各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
1.各種自用的保僵?按摩、檢查和治療器械。
2.眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。
3.電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。
4.省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
(四)治療項(xiàng)目類(lèi)：
1.各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3.近視眼矯形術(shù)。
4.氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他：
1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病；
2.各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
(一)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)；
(二)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、水電費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、打印費(fèi)；
(三)關(guān)于陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)；
(四)膳食費(fèi)；
(五)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、
治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章藥品管理
第二十一條甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。
第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費(fèi)用給付
第二十四條乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對(duì)準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。
第二十五條醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
一、結(jié)算辦法
(一)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用每月核拔一次。
(二)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用總額按比例分?jǐn)?/p>
二、結(jié)算依據(jù)
(一)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
(二)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
(三)縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。
(四)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章懲處
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；
(二)治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的；
(三)利用職權(quán)開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的；
(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章?tīng)?zhēng)議處理
第二十九條本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。
第八章附則
第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條合同期滿(mǎn)前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(印章)：乙方(印章)：
時(shí)間：時(shí)間：
地點(diǎn)
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇三
甲方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼：
為充分發(fā)揮醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話(huà)。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà)；甲方急診科接電話(huà)后按市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、爭(zhēng)議的解決
1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國(guó)現(xiàn)行有效的法律的約束。
2、本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：
（1）提交仲裁委員會(huì)仲裁；
（2）依法向人民法院起訴。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期年。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
法定代表人：
法定代表人：
簽訂日期：__年__月__日
簽訂日期：__年__月__日
簽訂地點(diǎn)：
簽訂地點(diǎn)：
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇四
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話(huà)告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見(jiàn)先搶救后交費(fèi)。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對(duì)待。
七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方單位：（蓋章） 乙方單位：（蓋章）
甲方代表：
乙方代表：（簽字）
__年__月__日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇五
甲方：_______________________
乙方：_______________________
__________________有限公司是一家為會(huì)員提供_________、_________的專(zhuān)業(yè)性公司，雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方(或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對(duì)象，下同)成為甲方的_________會(huì)員，期限為_(kāi)___年，自______年________月________日至________年________月________日，服務(wù)期滿(mǎn)，合同自動(dòng)終止。
2.乙方一次性交納會(huì)費(fèi)________________元人民幣，服務(wù)對(duì)象為_(kāi)_______________________________
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù)：
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測(cè)評(píng)、健康史調(diào)查
2)根據(jù)檢查結(jié)果，由專(zhuān)家為乙方進(jìn)行健康評(píng)定，制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂(lè)部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：急診、門(mén)診、會(huì)診、住院、手術(shù)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢(xún)及全程健康跟蹤
7)適時(shí)舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識(shí)。
4.雙方在合作的過(guò)程中如有爭(zhēng)議，本著真誠(chéng)友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭(zhēng)議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對(duì)雙方均有約束力。
甲方：_______________________
甲方代表：___________________
乙方：_______________________
________年________月_______日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇六
甲方：
法定代表人：
地址：
電話(huà)：
郵箱：
乙方：
法定代表人：
地址：
電話(huà)：
郵箱：
為充分發(fā)揮_______醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保甲方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就醫(yī)療服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議：
甲方特約乙方為本企業(yè)的醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院。
1、乙方在診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度及法律法規(guī)。
2、乙方為甲方提供相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)證件的復(fù)印件，供甲方相關(guān)部門(mén)留存。
3、乙方在為甲方員工診療過(guò)程中要做到以公平、高效、平價(jià)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。
4、乙方為甲方開(kāi)通_________小時(shí)工傷救治綠色通道。
5、乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院救治時(shí)，應(yīng)在轉(zhuǎn)診前通知甲方相關(guān)部門(mén)，并在征得甲方同意后負(fù)責(zé)派出相關(guān)人員及車(chē)輛轉(zhuǎn)送病人至上級(jí)醫(yī)院。
6、乙方為方便甲方病人就醫(yī)，在甲方需要時(shí)可派出救護(hù)車(chē)，接送甲方病人。
7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上門(mén)服務(wù)時(shí)，應(yīng)在接到甲方的幫助請(qǐng)求后盡快組織醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù)。并不得向甲方收取出診費(fèi)。（不含藥品、治療、化驗(yàn)、檢查費(fèi)等）。
8、如甲方需要傷殘鑒定，乙方可義務(wù)協(xié)助甲方到社會(huì)保障局指定的單位進(jìn)行傷殘鑒定，乙方自身不提供對(duì)患者傷殘級(jí)別的鑒定。
9、關(guān)于傷殘鑒定均由社會(huì)保障局指定單位出結(jié)果，鑒定結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)，乙方對(duì)患者傷殘鑒定的結(jié)果，不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
10、乙方只提供甲方患者診療服務(wù)，患者傷殘鑒定等級(jí)結(jié)果由甲方與患者自行協(xié)商解決；乙方不會(huì)以任何形式出面，也不承擔(dān)對(duì)甲方患者的任何賠償。
1、甲方應(yīng)在甲方員工需要診療服務(wù)時(shí)，為乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明，如傷者為工傷參保者，甲方應(yīng)及時(shí)為乙方提供傷者的參保身份證明及詳細(xì)的參保資料。
2、甲方在重大工傷和嚴(yán)重疾病發(fā)生需要乙方救治時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間通知乙方，以便乙方作好救治前準(zhǔn)備。在救治過(guò)程中根據(jù)救治需要，甲方應(yīng)配合乙方并為乙方提供必要的條件和便利。
1、診療結(jié)束后，如傷者為工傷參保者，在甲方提供完整的參保證明資料的前提下，由乙方自行向社會(huì)保障局提供相關(guān)材料并辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，結(jié)算社保應(yīng)支付費(fèi)用部分。
2、診療結(jié)束后，如傷者為工傷參保者，醫(yī)療費(fèi)用中的自付部分及診療過(guò)程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用（如餐費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等）應(yīng)由甲方承擔(dān)。
3、診療結(jié)束后，如傷者為非工傷參保者，醫(yī)療費(fèi)用及治療過(guò)程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
4、乙方負(fù)責(zé)及時(shí)為甲方提供甲方應(yīng)付費(fèi)用的相關(guān)結(jié)算清單。
5、甲方應(yīng)在乙方提供相關(guān)費(fèi)用結(jié)算清單后_____周內(nèi)完成向乙方付款。
本合同期限從______年______月______日起至______年______月______日止，期滿(mǎn)后如無(wú)異議則經(jīng)雙方協(xié)商順延或在同等條件本公司優(yōu)先，如不續(xù)約甲方應(yīng)提前一個(gè)月以書(shū)面形式通知乙方。
1、如甲方因自身原因要求提前解除合同，應(yīng)支付乙方違約金______元人民幣。如甲方因乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合要求而解除合同，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。
2、如乙方因自身原因要求提前解除合同，應(yīng)支付甲方違約金______元人民幣。如乙方因甲方原因?qū)е聼o(wú)法履行合同，不承擔(dān)違約責(zé)任。
3、因政策不可抗力原因?qū)е卤竞贤獬⒔K止的，視情況部分或全部免除當(dāng)事方責(zé)任。
甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商或通過(guò)調(diào)解解決。協(xié)調(diào)或調(diào)解不成，依法向____________________人民法院提起訴訟。
本合同一式_________份，經(jīng)雙方簽字蓋章生效，雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力。單方涂改部分無(wú)效。
甲方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
乙方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇七
甲方：
乙方：
為進(jìn)一步明確甲乙雙方醫(yī)保工作中的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)，保證廣大城鎮(zhèn)參保職工享受基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章 總則
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和配套辦法，雙方均有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，有權(quán)檢舉和投訴相關(guān)工作人員的違規(guī)行為。
第二條 甲乙雙方應(yīng)建立完善的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理制度，指定由專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息管理工作，必須保證城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員基本信息、醫(yī)療消費(fèi)信息的準(zhǔn)確性和信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
第三條 甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)行為、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，核查參保人員住院和醫(yī)護(hù)人員診療過(guò)程等情況，一經(jīng)查實(shí)有違規(guī)行為，根據(jù)有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第四條 甲方按約定的時(shí)間及結(jié)算辦法，向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。
第五條 甲方負(fù)責(zé)向乙方傳達(dá)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程和參保人員基本信息及變化情況。負(fù)責(zé)對(duì)乙方醫(yī)保經(jīng)辦人員和計(jì)算機(jī)管理人員進(jìn)行醫(yī)保政策、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)操作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及相關(guān)培訓(xùn)。
第六條 乙方嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市有關(guān)政策和相關(guān)規(guī)定及本協(xié)議，為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；成立服務(wù)于醫(yī)療保險(xiǎn)管理的機(jī)構(gòu)，確定一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，并配備專(zhuān)職管理人員，配合甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理工作。
第七條 乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”、“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)意見(jiàn)箱”、“醫(yī)保專(zhuān)用窗口”，將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，向參保就醫(yī)人員宣傳、解答。
第八條 乙方所使用的有關(guān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿(mǎn)足甲方的信息統(tǒng)計(jì)和監(jiān)督管理要求。甲乙雙方的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用由雙方各自承擔(dān)，計(jì)算機(jī)耗材及易耗品由使用方負(fù)擔(dān)。
第九條 乙方應(yīng)按甲方的要求，定時(shí)傳輸醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，當(dāng)日發(fā)生的費(fèi)用必須當(dāng)日上傳，如遇網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)即使通知醫(yī)保信息系統(tǒng)管理員。屬乙方錯(cuò)誤操作或其他原因造成的損失由乙方承擔(dān)。
第十條 乙方應(yīng)將個(gè)人自負(fù)率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的40%以下；醫(yī)保目錄外費(fèi)用發(fā)生率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的10%以下；藥品費(fèi)比率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的50%以下（專(zhuān)科類(lèi)60%以下）。
第十一條 乙方應(yīng)將參保人員未能進(jìn)入醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算的情況及時(shí)告知甲方并寫(xiě)出詳細(xì)書(shū)面材料，未告知甲方者，患者醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第十二條 乙方需在護(hù)理站患者一覽表及住院患者床前一覽表上置有醫(yī)保標(biāo)識(shí)，并積極配合甲方做好各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交叉檢查工作。要于每年十二月份自查自糾執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度、協(xié)議和提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等工作開(kāi)展情況，同時(shí)準(zhǔn)備自查自糾書(shū)面材料待甲方及上級(jí)有關(guān)部門(mén)檢查。
第十三條 門(mén)診大額疾病的就醫(yī)按其相應(yīng)管理辦法執(zhí)行。
第二章 就 診
第十四條 乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第十五條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)并嚴(yán)肅處理，造成嚴(yán)重后果的甲方有權(quán)暫停其為參保人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
第十六條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法規(guī)定，并自事故認(rèn)定之日起七日內(nèi)以書(shū)面形式通知甲方。由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面暫停服務(wù)協(xié)議。
第十七條 乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，留存住院患者單位證明、身份證復(fù)印件，發(fā)現(xiàn)就診患者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證和醫(yī)保ic卡不符時(shí)，應(yīng)拒絕記賬并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。因乙方原因發(fā)生參保人員用其他人醫(yī)保卡就診或住院等情況，甲方將按“冒名住院”處理，由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付并扣除一萬(wàn)元違約金。
第十八條 乙方應(yīng)為參保人員建立門(mén)診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T(mén)診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十九條 乙方應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。參保人員要求住超過(guò)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的病房時(shí)，必須經(jīng)本人或家屬簽字認(rèn)可，超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上部分的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
第二十條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，為符合入院條件的參保人員及時(shí)辦理入院手續(xù)。如將不符合住院條件的參保人員收入院，有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第二十一條 乙方應(yīng)建立住院參保人員離院請(qǐng)假制度，住院參保人員離院時(shí)，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假，由主管醫(yī)護(hù)人員簽字并在病程中記錄。一經(jīng)查實(shí)乙方?jīng)]按上述要求為參保人員辦理請(qǐng)假手續(xù)，而參保人員不在病房的，甲方將按“掛床”處理，由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付并扣除五千元的違約金。
第二十二條 乙方嚴(yán)格禁止掛床住院、分解住院。要及時(shí)對(duì)符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；在同一年度為參保人員辦理多次入院手續(xù)的，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)通知其出院之日起，停止記賬，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。如發(fā)生上述違規(guī)情況，醫(yī)療費(fèi)用全部由乙方承擔(dān)。
第二十三條 乙方對(duì)參保人員的住院治療期最長(zhǎng)不得超過(guò)三個(gè)月，住院期滿(mǎn)三個(gè)月時(shí)，乙方要為其辦理出院結(jié)算手續(xù)。如確需繼續(xù)住院治療的須重新辦理住院手續(xù)，扣除住院起付額并交納住院押金。
第二十四條 乙方應(yīng)向住院參保人員免費(fèi)提供一日費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單，使參保人員及時(shí)了解疾病治療情況及醫(yī)療費(fèi)支出情況，對(duì)超出基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意。
第二十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查的適應(yīng)癥，住院病人的各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查均應(yīng)有針對(duì)性。特殊檢查治療項(xiàng)目、白蛋白及血液制品、貴重藥品要有嚴(yán)格的審批制度。
第二十六條 乙方須按醫(yī)保政策規(guī)定負(fù)責(zé)認(rèn)定參保患者因外傷住院是否屬于醫(yī)保支付范圍，醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有：
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
4、在境外就醫(yī)的。對(duì)以上四中情況乙方不予支以意外傷害申報(bào)，并告知患者按醫(yī)保政策規(guī)定其醫(yī)療費(fèi)用不在甲方支付范圍內(nèi)。對(duì)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，乙方要告知參保患者進(jìn)行意外傷害申報(bào)，對(duì)于乙方未盡責(zé)任的，參保患者費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第二十七條 乙方不能出租、承包科室為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，不得擅自將協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍，否則甲方有權(quán)單方面暫停服務(wù)協(xié)議。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第二十八條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市制定的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)，超出范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，甲方不予支付。
第二十九條 乙方在診斷中應(yīng)充分利用參保人員在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，無(wú)特殊原因不得要求患者重復(fù)檢查。納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大型檢查項(xiàng)目的檢查，陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。
第三十條 醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面暫停服務(wù)協(xié)議。
第三十一條 乙方新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)依據(jù)物價(jià)部門(mén)的批復(fù)文件向甲方備案。新開(kāi)展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在人力資源和社會(huì)保障部門(mén)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi)，按以下程序處理：
（一）乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng)。
（二）甲方根據(jù)乙方的申請(qǐng)進(jìn)行審查，審查過(guò)程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便；對(duì)于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)。
（三）甲方接受乙方申請(qǐng)后應(yīng)在30個(gè)工作日內(nèi)完成審查過(guò)程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間）；如不同意申請(qǐng)，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并說(shuō)明理由；如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方；如甲方超過(guò)期限未答復(fù)視為同意。
第四章 藥品管理
第三十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、市《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》所規(guī)定的用藥范圍，超出的部門(mén)甲方不予支付。
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇八
甲方： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
乙方： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務(wù)，本著公平合理、友好合作的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就具體事宜簽訂如下協(xié)議。
總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及其相關(guān)規(guī)定。
第二條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務(wù)，制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)內(nèi)容及措施，為甲方老人就醫(yī)提供便利；
乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方基本醫(yī)療服務(wù)工作，并成立協(xié)調(diào)小組，配備2名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職管理人員協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務(wù)、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工作。
第三條乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的資料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料，乙方應(yīng)予以合作。
第四條本協(xié)議簽訂后，乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供：基本醫(yī)療服務(wù)的主要政策規(guī)定、門(mén)診和住院流程、主要服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格等相關(guān)信息
甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個(gè)人信息等相關(guān)工作。
第五條老人須持甲方開(kāi)具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核對(duì)身份，甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關(guān)責(zé)任。
第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、優(yōu)待。
第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來(lái)就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
第八條乙方應(yīng)依病開(kāi)藥，不得開(kāi)具與患者病情無(wú)關(guān)的藥品，開(kāi)具藥品必須符合規(guī)定。
第九條甲方老人因病住院治療時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)登記，從登記之日起承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十條乙方對(duì)住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用，必須實(shí)行一日清單制，并由患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù)，甲方應(yīng)按規(guī)定存檔，無(wú)一日清單的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十一條乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受基本醫(yī)療服務(wù)范圍外的服務(wù)。如病情確實(shí)需要，須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。
第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時(shí)、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，保證信息的準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時(shí)有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失，全部由乙方承擔(dān)。
第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動(dòng)不便情況下，乙方有義務(wù)派專(zhuān)人出診，對(duì)老人的情況進(jìn)行緊急處理。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價(jià)管理工作實(shí)施方案（試行）》，超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。
第十五條乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目，必須向甲方提供其項(xiàng)目清單和物價(jià)部門(mén)批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)乙方要依據(jù)物價(jià)部門(mén)的批復(fù)文件向甲方提供資料。
第十六條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。
第十七條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門(mén)定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第十八條乙方要主動(dòng)控制甲方老人用藥量。
第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。
第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。
第二十二條乙方每月向甲方申請(qǐng)結(jié)算。乙方應(yīng)提前15日前將上一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)（包括必須經(jīng)患者簽名的費(fèi)用一日清單）報(bào)送甲方審核后，與甲方辦理結(jié)算手續(xù)，節(jié)假日順延。
第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人，凡乙方向社會(huì)承諾的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，甲方老人均應(yīng)享受。如有違反，甲方可視為不合理費(fèi)用扣減。
第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用，乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載，如乙方不據(jù)實(shí)記載，導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的其差額部分全部由乙方承擔(dān)。因甲方原因造成的損失由甲方承擔(dān)。
第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。
第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》、《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)項(xiàng)目，認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查，并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。
第二十八條乙方需及時(shí)按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進(jìn)行存檔。
第二十九條如遇到甲方老人請(qǐng)假、就醫(yī)等特殊情況未及時(shí)進(jìn)行體檢的，乙方應(yīng)對(duì)漏檢人員進(jìn)行體檢。
第三十條本協(xié)議有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。
第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的，甲乙雙方應(yīng)從其規(guī)定。
第三十二條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
第三十三條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
法定代表人： （簽名）法定代表人： （簽名）
甲方： （蓋章）乙方： （蓋章）
____年____月____日 ____年____月____日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇九
甲方：
乙方：
根據(jù)__市人民政府徐政發(fā)[20__]116號(hào)《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二：乙方指定所轄科室（電話(huà)：）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
１.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開(kāi)具書(shū)面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對(duì)待。乙方如對(duì)病人身份有疑問(wèn)，應(yīng)立即電話(huà)通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
２.病人符合《__市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的，乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話(huà)通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的，自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話(huà)告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對(duì)待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
４.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對(duì)持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對(duì)參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七：乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對(duì)病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級(jí)管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八：甲方需對(duì)病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對(duì)病人出院隨訪(fǎng)的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一：甲、乙雙方對(duì)以上條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20__年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁(yè)。
甲方：新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方：醫(yī)院
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：聯(lián)系人：
電話(huà)：電話(huà)：
__年__月__日__年__月__日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十
甲方(報(bào)修方)：
地址： 電話(huà)： 聯(lián)系人：
乙方(維修方)：
地址：
電話(huà)： 聯(lián)系人：
經(jīng)雙方協(xié)商，乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同。
二、維修驗(yàn)收：
維修結(jié)束后，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗(yàn)合格單。所維修物品經(jīng)甲方測(cè)試認(rèn)可后，在維修清單上簽字認(rèn)可，完成驗(yàn)收。
三、保修承諾：
1.所列設(shè)備由乙方承諾保修
2.所列配件由乙方承諾保修
以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障，不在本保修承諾中：
1. 使用不當(dāng)引起的故障，或者人為損壞。
2. 使用的電網(wǎng)電壓在本儀器規(guī)定的使用范圍之外引起的故障及嚴(yán)重?fù)p壞等。
3. 不可抗拒的自然災(zāi)害等引起的設(shè)備或者配件損壞，如地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等。
4. 未經(jīng)乙方認(rèn)可的技術(shù)人員維修引起的故障。
5. 使用未經(jīng)廠(chǎng)家許可的配件所引起的設(shè)備故障。
三、付款：
甲方在本合同生效之日起___日內(nèi)把服務(wù)費(fèi)的50%匯往乙方賬號(hào)。維修結(jié)束，甲方驗(yàn)收合格后，再將余款付給乙方。
四、未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十一
投保方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”)
保險(xiǎn)方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”)
經(jīng)甲方(單選)：公開(kāi)招標(biāo)、□邀請(qǐng)招標(biāo)、□競(jìng)爭(zhēng)性談判、□詢(xún)價(jià)、□單一來(lái)源談判，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及其他法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方投保其在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，達(dá)成如下合同。
第一章 合同標(biāo)的
第一條 合同標(biāo)的為甲方向乙方投保其___年度在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。共計(jì)職工___人。
第二章 保險(xiǎn)期限
第二條 員工醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)期間為12個(gè)月，自__年__月__日零時(shí)起至__年__月__日二十四時(shí)止。甲方如提前申請(qǐng)退保或保單保險(xiǎn)金額為零時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任即時(shí)終止。
第章 合同的內(nèi)容
第三條 甲方就其公司在職員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，委托給乙方進(jìn)行運(yùn)作管理，乙方收取一定的服務(wù)費(fèi)用，對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按甲方的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定在委托的醫(yī)療保險(xiǎn)金中給付。
第四條 乙方根據(jù)《人保壽險(xiǎn)補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(c款)》進(jìn)行承保，承諾對(duì)委托的醫(yī)療保險(xiǎn)資金按合同約定進(jìn)行保值增值，乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用理賠相關(guān)服務(wù)，不承擔(dān)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)過(guò)度而導(dǎo)致保險(xiǎn)金不足的風(fēng)險(xiǎn)。
第三章 保險(xiǎn)費(fèi)及保險(xiǎn)金額
第五條 雙方約定，甲方___年___月___日前向乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)___圓整(___元)。甲方在付清保險(xiǎn)費(fèi)后，乙方開(kāi)始履行保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
第四章 雙方權(quán)利義務(wù)
第六條 在本合同有效期間內(nèi)，甲方享有以下權(quán)利：
1、對(duì)委托的醫(yī)療保險(xiǎn)資金享有所有權(quán)和分配權(quán)，有權(quán)對(duì)個(gè)人賬戶(hù)的資金進(jìn)行重新分配與或按其它方式處理；
2、有權(quán)按單位的管理規(guī)定，制定并修改被保險(xiǎn)人的理賠標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠；
3、有權(quán)了解投資、理賠情況，有權(quán)要求乙方提供理賠分析報(bào)告及帳戶(hù)余額變動(dòng)情況；
4、有權(quán)要求乙方按投標(biāo)書(shū)中的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)或改善服務(wù)；
5、若乙方服務(wù)不符合投標(biāo)要求，有權(quán)提出改正要求并向監(jiān)管部門(mén)投訴；
6、若乙方違約造成甲方損失，甲方有權(quán)向乙方追究損失；
7、任何情況，有權(quán)提前終止保險(xiǎn)合同，并分段計(jì)算資金收益，而無(wú)其它退保損失。
第七條 在本合同有效期間內(nèi)，甲方享有以下義務(wù)：
1、按合同約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)、管理費(fèi)；
2、投保時(shí)按其掌握的信息，如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康及身份狀況，配合乙方提供投保資料，辦理投保、保全手續(xù)；
3、為乙方上門(mén)理賠服務(wù)提供方便；
4、積極配合被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人及時(shí)提供理賠所需材料和證明；
5、對(duì)本保險(xiǎn)合同內(nèi)容進(jìn)行保密。
第八條 在本合同有效期間內(nèi)，乙方享有以下權(quán)利：
1、在取得被保險(xiǎn)人或受益人的授權(quán)后，進(jìn)行保險(xiǎn)事故調(diào)查的權(quán)利；
2、有權(quán)要求甲方及保險(xiǎn)受益人如實(shí)提供保全、理賠所需的材料；
第九條 在本合同有效期間內(nèi)，乙方享有以下義務(wù)：
1、規(guī)范運(yùn)作，確保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金安全；
2、乙方應(yīng)選擇合適的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品運(yùn)作，符合保險(xiǎn)監(jiān)管、稅務(wù)機(jī)關(guān)等管理部門(mén)的合規(guī)要求；
3、合同到期或甲方提出退保，乙方應(yīng)在7日內(nèi)及時(shí)退還剩余保險(xiǎn)資金并結(jié)清收益；
4、每月為公司本部提供一次以上的上門(mén)服務(wù)，并按投標(biāo)時(shí)的服務(wù)承諾，保證理賠人員的穩(wěn)定，保證服務(wù)質(zhì)量，保證7個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)準(zhǔn)確的給付保險(xiǎn)金；
5、為每位被保險(xiǎn)人提供理賠短險(xiǎn)提醒服務(wù)；
6、及時(shí)提供月度、年度理賠情況報(bào)表，準(zhǔn)確反映當(dāng)月理賠金額、賬戶(hù)余額；
7、提供投保單位管理人員及被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)服務(wù)；
8、在發(fā)生突發(fā)醫(yī)療事件時(shí)，可根據(jù)甲方的指令，立即以支票、轉(zhuǎn)賬的形式墊付醫(yī)療費(fèi)用；
9、落實(shí)有關(guān)保密措施，對(duì)本商業(yè)保險(xiǎn)合同進(jìn)行保密，保證甲方權(quán)益不受損失；
10、遵守國(guó)家有關(guān)采購(gòu)招標(biāo)的法律法規(guī)和廉政建設(shè)責(zé)任制度。
第五章 保險(xiǎn)責(zé)任
第十條 乙方為甲方建立公共保險(xiǎn)金額(以下簡(jiǎn)稱(chēng)公共賬戶(hù))，同時(shí)為每一被保險(xiǎn)人建立個(gè)人保險(xiǎn)金額(以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人賬戶(hù))。本合同項(xiàng)下公共賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)的所有權(quán)屬于甲方。對(duì)于甲方所交保險(xiǎn)費(fèi)，乙方在扣除___%的服務(wù)費(fèi)用后，按甲方要求分別記入公共賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)。
第十一條 本合同有效期內(nèi)，經(jīng)甲方申請(qǐng)，公共賬戶(hù)資金可直接轉(zhuǎn)入被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶(hù)。乙方對(duì)于本合同項(xiàng)下的賬戶(hù)間轉(zhuǎn)移不收費(fèi)，今后也不再收取其他任何費(fèi)用。賬戶(hù)收益：帳戶(hù)資金按照___%的年利率增值。
第十二條 在本合同有效期內(nèi)，對(duì)于被保險(xiǎn)人在醫(yī)院治療就醫(yī)、配藥、體檢等時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，乙方根據(jù)甲方的醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)定，承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任；被保險(xiǎn)人如不幸身故，乙方按該被保險(xiǎn)人個(gè)人賬戶(hù)的___%承擔(dān)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任；保險(xiǎn)金直接以轉(zhuǎn)賬的形式支付到甲方的被保險(xiǎn)人或受益人的賬戶(hù)中。
第六章 違約責(zé)任
第十三條 合同雙方須嚴(yán)格按照合同執(zhí)行，任何違反的一方都應(yīng)賠償由此給對(duì)方造成的損失，并支付保險(xiǎn)金額___%的違約金。
第十四條 如遇國(guó)家正式發(fā)布的相關(guān)政策及法律、法規(guī)發(fā)生變化，對(duì)合同的執(zhí)行發(fā)生重大影響，致使本合同的目的難以達(dá)到時(shí)，雙方須以國(guó)家政策、法律、法規(guī)為準(zhǔn)，并可對(duì)本合同進(jìn)行修改；
第七章 爭(zhēng)議解決方式
第十五條 甲乙雙方因履行本合同發(fā)生糾紛時(shí)，可以協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)采取下列第___種方式解決：
1、向甲方所在地仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁；
2、向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八章 其他約定
第十六條 對(duì)于甲方從其他保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)入的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，乙方承諾按___%的優(yōu)惠服務(wù)費(fèi)率予以承保。承保期滿(mǎn)后，經(jīng)雙方協(xié)商可續(xù)保，續(xù)保時(shí)，存量資金不再收取管理服務(wù)費(fèi)用。承保期滿(mǎn)后，如甲方未選擇續(xù)保而存量資金仍然留在乙方時(shí)，乙方仍然應(yīng)按本合同的約定條款，繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)。
第十七條 補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(___款)在期滿(mǎn)或員工離職退保后可將賬戶(hù)余額退回至甲方指定銀行賬戶(hù)中，退保時(shí)不收取任何退保費(fèi)用；甲方也可將個(gè)人及公共賬戶(hù)內(nèi)余額轉(zhuǎn)投乙方其他保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第十八條 被保險(xiǎn)人新增及變動(dòng)
1、本合同有效期內(nèi)，若甲方有新員工加入而要求增加被保險(xiǎn)人，應(yīng)書(shū)面通知乙方，經(jīng)乙方審核同意，于次日零時(shí)起開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。新增被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)日與本合同的保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)日相同。
2、在本合同有效期內(nèi)，若甲方因被保險(xiǎn)人離職或其他原因需要減少被保險(xiǎn)人的，應(yīng)書(shū)面通知保險(xiǎn)人，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自乙方收到通知之日起終止。乙方將該被保險(xiǎn)人的享受額度余額轉(zhuǎn)入公共賬戶(hù)或按照其他約定處理。
第十九條 本合同與甲方的投保單、乙方簽發(fā)的保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批注或批單以及其他書(shū)面合同等共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同的重要組成部分。
第二十條 本合同自 起生效；合同文書(shū)壹式貳份，甲乙雙方各持壹份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十二
甲方：__________________________
乙方：__________________________
為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）及有關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)并受市醫(yī)療保險(xiǎn)局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂約定書(shū)如下：
第一條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)合同。
第二條 乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，乙方應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)門(mén)管理醫(yī)療保險(xiǎn)工作的部門(mén)，并至少配備一名醫(yī)務(wù)管理人員和一名財(cái)務(wù)管理人員（二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)視實(shí)際情況定），與甲方共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關(guān)部門(mén)及其人員，甲方可通報(bào)其上級(jí)主管部門(mén)，并責(zé)令其整改。
第三條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”銅牌；以設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本約定書(shū)的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第四條 乙方的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，并將相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單和住院日費(fèi)用清單，各種清單要清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。
第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔(dān)自費(fèi)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。
第六條 甲方應(yīng)保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)及信息安全管理要求。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，保證與其系統(tǒng)連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿(mǎn)足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)對(duì)乙方信息系統(tǒng)準(zhǔn)確性和安全性的檢查。
第七條 乙方在為參保人員辦理門(mén)診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)（自管）》）；在參保人員門(mén)診大病就診時(shí)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核驗(yàn)登記項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時(shí)應(yīng)當(dāng)拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時(shí)通知甲方。對(duì)乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付；對(duì)乙方認(rèn)真核驗(yàn)醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報(bào)違規(guī)情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)對(duì)乙方予以獎(jiǎng)勵(lì)。
第八條 乙方對(duì)參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的各類(lèi)檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)保部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，予以互相認(rèn)可，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規(guī)費(fèi)用。
第九條 乙方應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)保〔2001〕92號(hào)）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門(mén)診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門(mén)診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對(duì)部分慢性病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類(lèi)藥物的，門(mén)診處方可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。
第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為參保人員提供外配處方。
第十一條 乙方經(jīng)甲方準(zhǔn)予開(kāi)展的醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。對(duì)不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十二條 乙方在機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建，購(gòu)置大型儀器設(shè)備，開(kāi)展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時(shí)應(yīng)事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項(xiàng)所發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，甲方不予支付。
第十三條 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付費(fèi)用預(yù)算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。
第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號(hào)發(fā)布）對(duì)乙方的預(yù)付費(fèi)用實(shí)行暫緩支付。
第十五條 甲方在年終時(shí)對(duì)乙方實(shí)行考核扣減和分擔(dān)清算，對(duì)超預(yù)算費(fèi)用由甲乙雙方共同分擔(dān)。
第十六條 甲方應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，并及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應(yīng)當(dāng)按甲方規(guī)定的程序與時(shí)限，在日對(duì)帳通過(guò)并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報(bào)參保人員上月的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行審核；對(duì)未能通過(guò)日對(duì)帳或明細(xì)上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)結(jié)算。甲方在接到乙方醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向乙方撥付；對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用，甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。
第十七條 乙方應(yīng)當(dāng)接受甲方或受其委托的機(jī)構(gòu)定期或不定期審核和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人等，乙方應(yīng)當(dāng)予以合作。甲方應(yīng)當(dāng)將檢查結(jié)果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。
第十八條 甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)保支付費(fèi)用的預(yù)算管理，若乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計(jì)費(fèi)用超過(guò)預(yù)算指標(biāo)比例較高的，甲方將對(duì)乙方的醫(yī)保費(fèi)用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。
第十九條 甲方在對(duì)乙方監(jiān)督檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取一定數(shù)量的門(mén)診處方、住院病史或原始憑證，對(duì)違規(guī)費(fèi)用加倍予以追回。
第二十條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責(zé)令其限期整改、追回費(fèi)用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報(bào)批評(píng)或3萬(wàn)元以下的行政罰款：
1．在診療過(guò)程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)保基金損失的；
2．違反市物價(jià)局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；
3．將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算的；
4．其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十一條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)對(duì)其醫(yī)保約定服務(wù)項(xiàng)目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，可中止其醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或解除本約定書(shū)：
1．私自聯(lián)網(wǎng)并申請(qǐng)結(jié)算有關(guān)醫(yī)保費(fèi)用的；
2．為未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的；
3．超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》準(zhǔn)許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；
4．將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)，且發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的；
5．未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開(kāi)展約定的服務(wù)項(xiàng)目，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；
6．通過(guò)制作虛假醫(yī)療文書(shū)或憑證等，騙取醫(yī)保基金的；
7．無(wú)故拒絕、推諉病人，并造成嚴(yán)重后果或重大影響的；
8．其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以警告；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內(nèi)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保結(jié)算：
1．濫用藥物、無(wú)指征或重復(fù)檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)保基金損失的；
2．協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的；
3．串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等，騙取醫(yī)保基金的；
4．其他嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。
第二十三條 本約定書(shū)執(zhí)行期間，乙方機(jī)構(gòu)合并或機(jī)構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱(chēng)、法定代表人等發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（滬醫(yī)保〔2002〕10號(hào)）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算關(guān)系。
第二十四條 本約定書(shū)執(zhí)行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議應(yīng)首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時(shí)，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，依法提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十五條 本約定書(shū)有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿(mǎn)前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書(shū)。若乙方在當(dāng)期約定書(shū)有效期內(nèi)未受到甲方通報(bào)批評(píng)或行政處罰的，本約定書(shū)有效期自動(dòng)延長(zhǎng)一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書(shū)有效期再自動(dòng)延長(zhǎng)一年。本約定書(shū)有效期（包括延長(zhǎng)期）總共不得超過(guò)三年。
第二十六條 在本約定書(shū)延長(zhǎng)期內(nèi)，甲乙雙方對(duì)需修改的約定內(nèi)容不能達(dá)成一致意見(jiàn)時(shí)，一方提出終止約定的，自終止約定的書(shū)面通知到達(dá)對(duì)方之日起本約定書(shū)終止。
第二十七條 本約定書(shū)未盡事宜，甲乙雙方可以書(shū)面形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本約定書(shū)相同。
第二十八條 本約定書(shū)一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。
甲方：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
簽章：__________________________
法定代表人：____________________
__________年________月________日
乙方：__________________________
簽章：__________________________
法定代表人：____________________
__________年________月________日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十三
甲方:_____(出賣(mài)方)
乙方:_____(購(gòu)買(mǎi)方)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，就甲方采購(gòu)乙方醫(yī)療設(shè)備事宜，甲、乙雙方本著平等互利的精神，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方提供___________設(shè)備的配置、價(jià)格及其售后服務(wù)等事項(xiàng)達(dá)成一致，具體條款如下：
第一條、醫(yī)療用品及醫(yī)療設(shè)備的名稱(chēng)、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量等詳見(jiàn)明細(xì)表，明細(xì)表是本合同的一部分。
第二條、乙方應(yīng)隨貨提供設(shè)備及其他用品的技術(shù)文件，包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊(cè)、維護(hù)手冊(cè)、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等。
第三條、成交價(jià)格：乙方愿以報(bào)價(jià)____________，提供給甲方____________型號(hào)____________設(shè)備，_____-醫(yī)療衛(wèi)生用品等醫(yī)療用品，具體配置內(nèi)容詳見(jiàn)配置清單。
第四條、質(zhì)量保證：乙方按配置清單要求，提供原裝全新設(shè)備，對(duì)該設(shè)備實(shí)行三包(即包用、包修、包調(diào)換)，以確保其產(chǎn)品質(zhì)量性能可靠穩(wěn)定。若產(chǎn)品質(zhì)量性能存在問(wèn)題，則甲方有權(quán)向乙方提出退換和索賠。
乙方保證向甲方提供的有關(guān)資質(zhì)材料真實(shí)有效，由此引起的責(zé)任或費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。如因提供設(shè)備發(fā)生醫(yī)療器械不良事件，乙方愿承擔(dān)全部責(zé)任和所有費(fèi)用。
第五條、售后服務(wù)：乙方同意此設(shè)備自安裝、調(diào)試、驗(yàn)收合格后正常使用日起，免費(fèi)保修期為_(kāi)____個(gè)月，保證在接到甲方報(bào)修通知____小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)檢修。保修期要確保該系統(tǒng)正常運(yùn)行的開(kāi)機(jī)率不低于____%，如達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)造成了甲方的經(jīng)濟(jì)損失，乙方應(yīng)予以調(diào)換部分或整個(gè)設(shè)備，保修期作相應(yīng)延長(zhǎng)，并承擔(dān)期間甲方的經(jīng)濟(jì)和其他損失。保修期滿(mǎn)后，由乙方負(fù)責(zé)實(shí)行終身優(yōu)質(zhì)服務(wù),檢修更換的零備件按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)價(jià)_____折的優(yōu)惠價(jià)提供，人工差旅費(fèi)_________。乙方應(yīng)負(fù)責(zé)該機(jī)型系統(tǒng)錯(cuò)誤改進(jìn)，在___年內(nèi)對(duì)軟件的免費(fèi)更換或升級(jí)。如以后產(chǎn)品的升級(jí)換代，乙方愿為甲方以?xún)?yōu)惠價(jià)格提供。
第六條、貨款及支付方式
1.合同總價(jià)為人民幣：
2.合同簽訂后三日內(nèi)，甲方向乙方預(yù)付總貨款15%計(jì)；首批設(shè)備交付甲方后，甲方向乙方支付總貨款40%計(jì)；第二批設(shè)備交付甲方后，甲方向乙方支付總貨款40%計(jì)；
3.設(shè)備安裝調(diào)試驗(yàn)收合格、正常使用滿(mǎn)一年后甲方向乙方支付總貨款5%計(jì)
第七條、交貨時(shí)間：乙方負(fù)責(zé)采用_______運(yùn)輸方式，保證在_________之內(nèi)將設(shè)備運(yùn)到______；并負(fù)責(zé)卸貨安裝到位，在________之內(nèi)調(diào)試完畢投入使用,其間費(fèi)用由乙方承擔(dān)。如不能按時(shí)完成，乙方愿作相應(yīng)補(bǔ)償給甲方，按每天___________乘以耽誤天數(shù)作為補(bǔ)償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
第八條、違約責(zé)任
1.甲方逾期支付貨款滿(mǎn)一個(gè)月后，每日按逾期未付金額的千分之一向乙方支付違約金。
2.非乙方供貨質(zhì)量問(wèn)題，甲方中途不得退貨，否則，甲方應(yīng)按合同總額的百分之一向乙方支付違約金。
3.乙方逾期供貨，每逾期一日，按合同總金額的千分之一向甲方支付違約金。
4.乙方逾期供貨超過(guò)30日，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)返還甲方所支付款項(xiàng)，并按合同總金額的百分之二十向甲方支付違約金。
5.乙方違反質(zhì)量條款交付產(chǎn)品，乙方應(yīng)在甲方書(shū)面通知七日內(nèi)提供符合約定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，每逾期一日承擔(dān)合同金額百分之一的違約金。
甲、乙任何一方由于不可抗力原因不能履行合同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能履行或不能完全履行的理由，以減輕可能給對(duì)方造成的損失，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。
第九條爭(zhēng)議解決方法
甲、乙雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)友好協(xié)商；如協(xié)商未果，由甲方住所地人民法院管轄。
第十條合同附件
合同附件是本合同的不可分割的組成部分，與合同具有同等法律效力。本合同附件包括：
配置清單、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備技術(shù)說(shuō)明
十一、其他：________________________________________________。
十二、雙方愿意在公平合理和平等互利的基礎(chǔ)上，共同遵守本協(xié)議之條款。若有未盡事宜，雙方通過(guò)友好協(xié)商解決。本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
日期：日期：
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十四
甲方：
乙方：
為了更好的促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，解除廣大患者的疾苦，經(jīng)我部研究決定，特聘請(qǐng)__________醫(yī)師，進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)合作，在我部成立___________科室。經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議，信守諾言，自覺(jué)遵守。
一：乙方必須是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人，并且擁有合格的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備及技術(shù)人員。
二：乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向甲方提交合法有效的執(zhí)業(yè)證件，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可錄用。
三：甲方是本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體和法人，行使對(duì)門(mén)診部的業(yè)務(wù)行政管理，服從和接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，接受政府有關(guān)職能部門(mén)的檢查和法律監(jiān)督。乙方為門(mén)診部業(yè)務(wù)活動(dòng)的一部分，要服從統(tǒng)一的業(yè)務(wù)行政管理，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，自覺(jué)維護(hù)整體利益和形象，共同努力搞好醫(yī)療服務(wù)。
四：甲方給乙方提供醫(yī)療用房、辦公桌椅、保障電源照明、冬季取暖和日常用水。
五：乙方在協(xié)議簽定后須向甲方交納風(fēng)險(xiǎn)抵押金________元。甲方在乙方每日的總收入中提取5%的管理費(fèi)，以便甲方進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)與管理。雙方在解除協(xié)議后如無(wú)醫(yī)療事故、糾紛、債務(wù)等問(wèn)題，甲方如數(shù)退還給乙方風(fēng)險(xiǎn)抵押金。
六：乙方每月初向甲方交納管理費(fèi)，________元/間/月。
七：乙方必須嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，最大限度的降低醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，確保不發(fā)生重大醫(yī)療事故。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，一般應(yīng)由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決，如有需要，醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)處理，但因事故或糾紛而導(dǎo)致的訴訟費(fèi)、賠償?shù)荣M(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
八：乙方使用的藥品統(tǒng)一由藥房憑處方發(fā)放給患者，財(cái)務(wù)統(tǒng)一收費(fèi)，科室不得自行賣(mài)藥和收費(fèi)。
九：乙方使用的醫(yī)療文書(shū)（處方、登記本、病歷卡等）、工作服由甲方統(tǒng)一提供，并按實(shí)際價(jià)格收取費(fèi)用。
十：乙方做廣告宣傳事宜，甲方提供方便，費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
十一：乙方制作科普知識(shí)或?qū)？铺厣麄髡古疲上茸龀鲂樱?jīng)甲方領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意，可懸掛本科室內(nèi)或指定的地點(diǎn)，不得隨意對(duì)外橫掛宣傳條幅或牌照。
十二：如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，乙方應(yīng)服從調(diào)動(dòng)，積極參與救治和防病活動(dòng)。
十三：甲乙雙方要遵紀(jì)守法，強(qiáng)化法律和職業(yè)道德，相互團(tuán)結(jié)，互相尊重，加強(qiáng)溝通，為患者提供良好服務(wù)。
十四：此合同雙方同意不再履行公正手續(xù)，自簽字之日起生效。
十五：此合同書(shū)一式兩份，甲、乙方各一份。未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。
十六：本合同有效期暫定為_(kāi)______年，到期后雙方根據(jù)情況續(xù)簽或解除合同。
甲方：法人（負(fù)責(zé)人）簽字： 乙方：法人（負(fù)責(zé)人）簽字：
年 月 日 年 月 日
（蓋章） （蓋章）
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十五
甲方(報(bào)修方)：
地址： 電話(huà)： 聯(lián)系人：
乙方(維修方)：
地址：
電話(huà)： 聯(lián)系人：
經(jīng)雙方協(xié)商，乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同。
二、維修驗(yàn)收：
維修結(jié)束后，甲方須向乙方出示維修清單和檢驗(yàn)合格單。所維修物品經(jīng)甲方測(cè)試認(rèn)可后，在維修清單上簽字認(rèn)可，完成驗(yàn)收。
三、保修承諾：
以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障，不在本保修承諾中：
1. 使用不當(dāng)引起的故障，或者人為損壞。
2. 使用的電網(wǎng)電壓在本儀器規(guī)定的使用范圍之外引起的故障及嚴(yán)重?fù)p壞等。
3. 不可抗拒的自然災(zāi)害等引起的設(shè)備或者配件損壞，如地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等。
4. 未經(jīng)乙方認(rèn)可的技術(shù)人員維修引起的故障。
5. 使用未經(jīng)廠(chǎng)家許可的配件所引起的設(shè)備故障。
三、付款：
甲方在本合同生效之日起3日內(nèi)把服務(wù)費(fèi)的50%匯往乙方賬號(hào)。維修結(jié)束，甲方驗(yàn)收合格后，再將余款付給乙方。
四、未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
五、本合同一式兩份，雙方各保存一份，此合同經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十六
合同編號(hào)：
甲方：
乙方：供貨企業(yè)
丙方：藥品生產(chǎn)企業(yè)
甲方自愿采購(gòu)乙方提供的上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)的藥品，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等法律法規(guī)、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施辦法》和招投標(biāo)文件的規(guī)定，本著平等協(xié)商的原則，就有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、概況
1.數(shù)量：甲方確保在使用丙方的___產(chǎn)品（商品名為_(kāi)__）。具體數(shù)量以實(shí)際甲方所需為準(zhǔn)。
2.價(jià)格：
① 乙方以中標(biāo)價(jià)格提供丙方生產(chǎn)的產(chǎn)品給甲方使用。
② 如在合同約定的交付期限內(nèi)遇政府價(jià)格調(diào)整的，重新協(xié)商并簽訂補(bǔ)充條款。
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
乙方交付的藥品必須符合藥典或國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并與投標(biāo)時(shí)的承諾相一致；藥品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的或者甲方有理由認(rèn)為藥品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)在其他中標(biāo)的藥品中選擇替代藥品。
3.藥品使用地點(diǎn)為：
三、有效期限
1.乙方交付藥品的有效期必須與招投標(biāo)文件中規(guī)定的有效期一致。
2.乙方所提供藥品的有效期一般為_(kāi)__年以上，最少不得少于6個(gè)月（特殊藥品按特殊規(guī)定）
四、包裝標(biāo)準(zhǔn)
1.乙方提供的.藥品必須按標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，以防止藥品在轉(zhuǎn)運(yùn)中損壞或變質(zhì)，確保藥品安全無(wú)損地運(yùn)抵指定醫(yī)院，否則其所造成的一切損失均由乙方負(fù)責(zé)。
2.每一個(gè)包裝箱必須附一份詳細(xì)裝箱單和質(zhì)量合格證。
3.特殊要求：甲方有理由認(rèn)為包裝有不合格影響藥品使用的，乙方有義務(wù)及時(shí)給予調(diào)換。
五、配送
1.乙方配送的時(shí)間和數(shù)量以甲方的的實(shí)際需要為準(zhǔn)。甲方應(yīng)提前三天告知乙方所需貨物的種類(lèi)和數(shù)量。
2.乙方配送時(shí)必須提供同批號(hào)的藥檢報(bào)告書(shū)（進(jìn)口藥品附注冊(cè)證）。乙方負(fù)責(zé)將藥品送至甲方指定的藥庫(kù)。
六、履行期限
本合同履行期限為_(kāi)__年，自___年___月___日起至___年___月___日止。
七、關(guān)于折扣問(wèn)題
丙方承諾給予甲方中標(biāo)價(jià)的___%作為返利，用于甲方的人才建設(shè)、學(xué)科培養(yǎng)。具體數(shù)額為甲方使用數(shù)量*___%.該筆費(fèi)用采用每半年結(jié)算一次的方式進(jìn)行。
八、質(zhì)量保證服務(wù)
丙方對(duì)其提供的產(chǎn)品提供售后保證服務(wù)，任何因藥品質(zhì)量原因引起的醫(yī)療糾紛訴訟和賠償問(wèn)題，由丙方全面負(fù)責(zé)處理，乙方負(fù)有連帶責(zé)任，甲方可以協(xié)助處理。如遇第三方提出丙方產(chǎn)品侵犯其專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或保護(hù)期的，甲方對(duì)此不負(fù)責(zé)任。丙方負(fù)責(zé)處理相關(guān)一切事宜。
九、違約責(zé)任
1.乙方未按合同規(guī)定履約，甲方可收隨時(shí)解除本協(xié)議，并不與返還已經(jīng)收取的人才、學(xué)科建設(shè)基金。
2.甲方未在收到藥品后三個(gè)月內(nèi)支付貨款的，乙方有權(quán)停止繼續(xù)供貨。
十、合同爭(zhēng)議解決方式
本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不能解決的，依法向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
十一、合同效力
本合同及補(bǔ)充協(xié)議與招投標(biāo)文件的規(guī)定不一致的，以招投標(biāo)文件的規(guī)定為準(zhǔn)。
十二、附則
1.本合同如有未盡事宜，雙方可通過(guò)協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。
2.本合同（包括續(xù)約合同）履行期限均不能超出招標(biāo)周期（即自合同簽訂生效之日始，至下一輪招標(biāo)結(jié)果通知發(fā)布之日止）。
3.如果因自然災(zāi)害或政府特殊政策等不可抗力因素導(dǎo)致該協(xié)議無(wú)法履行的，三方可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整本協(xié)議。
4.特殊約定事項(xiàng)
5.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章） 乙方（蓋章）
地址： 地址：
法定代表人： 法定代表人：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
丙方（蓋章）
地址：
法定代表人：
日期： 年 月 日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十七
甲方(聘用單位)
乙方(受聘人員)
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和《山東省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》(魯廳【20__】43號(hào))的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂本合同。
一、聘用合同期限
本合同期限___年，自___年___月___日起，至___年___月___日止。
二、聘用崗位及職業(yè)要求
(一)甲方聘用乙方在___，從事___崗位的工作。
(二)由甲方確定乙方的崗位職責(zé)要求，具體內(nèi)容如下：
1、遵守甲方的一切規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
2、具有良好的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)。
3、搞好本職工作，服務(wù)熱情，態(tài)度端正，提高工作效率，增強(qiáng)工作能力，完善本科室、本崗位工作任務(wù)。
4、服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，積極完成領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)工作，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)理念。
(三)乙方按甲方崗位職責(zé)要求按時(shí)完成甲方規(guī)定的工作任務(wù)，達(dá)到規(guī)定的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(四)在聘期內(nèi)，甲方可根據(jù)工作需要，與乙方協(xié)商同意后，調(diào)整乙方工作崗位。
三、崗位紀(jì)律
(一)甲方根據(jù)法律、法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定，制定本單位的規(guī)章制度，并以適當(dāng)方式公告，告知乙方，作為履行本合同的依據(jù)。
(二)甲方可按照崗位職責(zé)，建立健全各項(xiàng)考核制度，做到職權(quán)清晰、責(zé)任明確、考核嚴(yán)格、獎(jiǎng)罰分明。
(三)乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，遵守甲方指定的各種規(guī)章制度和崗位紀(jì)律，服從甲方的領(lǐng)導(dǎo)和管理。
(四)乙方如違反規(guī)章制度和崗位紀(jì)律，甲方有權(quán)批評(píng)教育，并視情節(jié)嚴(yán)重按照規(guī)定給予相應(yīng)的處理。
四、工資福利
(一) 甲方根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，按乙方從事的工作崗位及表現(xiàn)、工作成果和貢獻(xiàn)大小，兌現(xiàn)工資待遇。乙方工資構(gòu)成：基礎(chǔ)績(jī)效工資+獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
(二) 甲方根據(jù)相關(guān)規(guī)定未乙方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)。
五、 聘用合同的解除
(一)甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意，可以解除本合同。
(二) 乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時(shí)解除本合同：
1：連續(xù)曠工超過(guò)十個(gè)工作日或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過(guò)20個(gè)工作日的；
2：違反工作規(guī)定或操作規(guī)程，發(fā)生責(zé)任事故，或失職、瀆職，造成嚴(yán)重后果的；
3:嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序，致使甲方或其他單位工作不能正常進(jìn)行的；
4:違反法律規(guī)定及有關(guān)政策規(guī)定需解除勞動(dòng)合同的。
(三) 乙方有下列情形之一的，甲方可單方面解除本合同，但應(yīng)當(dāng)提前30日以書(shū)面形式通知乙方：
1：患病或非因公負(fù)傷，醫(yī)療期滿(mǎn)后，不能從事原工作也不能從事由甲方安排的其他工作的；
2：年度考核或者聘期考核不合格，又不同意甲方調(diào)整其工作崗位的，或者隨同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格的。
(四) 乙方有下列情形之一的，甲方不得解除本合同：
1：患病或者負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)；
2：女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的；
3：因公負(fù)傷，治療后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為1至4級(jí)喪失勞動(dòng)能力的；
4：患職業(yè)病以及經(jīng)人事部門(mén)指定的醫(yī)院診斷為現(xiàn)有醫(yī)療條件難以治愈的嚴(yán)重疾病或精神病的；
5：正在接受紀(jì)律審查尚未作出結(jié)論的；
6：屬于國(guó)家規(guī)定的不得解除本合同的其他情形的。
六、聘用合同的終止
(一) 有下列情形之一的，本合同即行終止：
1：本合同期限屆滿(mǎn)；
2：乙方按照國(guó)家規(guī)定退休或退職的；
3：乙方死亡或者被人民法院宣告死亡的；
4：甲方被依法注銷(xiāo)、撤銷(xiāo)或者解散的；
5：因政策調(diào)整或不可抗拒的自然災(zāi)害造成的。
(二)聘用合同終止后，甲方應(yīng)當(dāng)為乙方開(kāi)具《終止聘用合同證明書(shū)》，并辦理相關(guān)手續(xù)。
七、爭(zhēng)議處理
甲乙雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議的，由雙方協(xié)商解決。雙方也可向甲方上級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解，或者爭(zhēng)議發(fā)生之日60日內(nèi)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。
本合同一式三份，聘用單位和受聘人員當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份，一份存入受聘人員個(gè)人檔案。
甲方(蓋章)
乙方(簽字蓋章)
法定代表人(簽字)
__年__月__日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十八
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話(huà)告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見(jiàn)先搶救后交費(fèi)。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對(duì)待。
七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方單位：（蓋章） 乙方單位：（蓋章）
甲方代表：
乙方代表：（簽字）
二0xx年 月（簽字）日
醫(yī)療服務(wù)合同的權(quán)利人篇十九
出租方： 簡(jiǎn)稱(chēng)"甲方"
地址：
法定代表人： 職務(wù)：
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話(huà)：
承租方： 以下簡(jiǎn)稱(chēng)"乙方"
地址：
法定代表人： 職務(wù)：
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話(huà)：
為了服務(wù)好___地區(qū)的居民，解決群眾看病難的問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方租賃甲方___房屋事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守執(zhí)行。
一、租賃房屋概況
1、房屋結(jié)構(gòu)：框架結(jié)構(gòu)
2、樓層及房屋面積：一樓房屋建筑面積____平方米(見(jiàn)房產(chǎn)附圖一)
3、房屋用途：乙方承租該房屋將作為醫(yī)療服務(wù)中心，乙方未經(jīng)甲方同意不得將該房屋改作其他用途，且在租賃期內(nèi)不得擅自轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、 抵押 該房屋否則，甲方有權(quán)解除合同，收回該房屋，對(duì)于造成甲方損失的，甲方還可以要求乙方予以賠償。
4、該房屋的現(xiàn)有裝修及設(shè)施狀況，由雙方在合同附件二中加以列明(甲、乙方同意以房屋現(xiàn)狀交付，甲方不承擔(dān)該房屋進(jìn)行任何裝修或增加設(shè)施的費(fèi)用)。除雙方另有約定外，該附件二作為甲方按本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿(mǎn)交還該房屋時(shí)的交接驗(yàn)收依據(jù)。
二、租賃期限
本合同約定租賃期限為_(kāi)___年，即自___年___月___日至___年___月___日。
三、租賃價(jià)格及繳納方式
1、租金標(biāo)準(zhǔn)：
租金每年為一個(gè)計(jì)租年度(即___年___月___日起至___年___月___日為第一個(gè)計(jì)租年度，依此類(lèi)推)，因甲方同意給予乙方___的裝修期，裝修期從___年___月___日至___年___月___日。
第____至第____個(gè)計(jì)租年度，該房屋每月每平方米(以實(shí)際建筑面積計(jì)，下同)租金為人民幣_(tái)___元，月租金為人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)：____元整)，第一個(gè)計(jì)租年度，年租金為人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)：____元整)第____至第____計(jì)租年度，年租金為人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)：____元整)
2、租金以____個(gè)月為計(jì)租單位繳納，租金支付方式為每個(gè)計(jì)租單位開(kāi)始的前10天內(nèi)一次性支付一個(gè)計(jì)租單位的房屋租金。先付租金后使用房屋，乙方未按期支付租金，甲方可以暫不交付房屋給乙方使用。
3、乙方逾期未繳納租金的，甲方可以采取停水、停電等措施暫停乙方對(duì)出租房屋的使用，并按年租金每日萬(wàn)分之五的標(biāo)準(zhǔn)收取滯納金逾期超過(guò)10日，甲方有權(quán)解除合同，收回房屋，造成其他損失的，甲方有權(quán)要求乙方予以賠償。
四、雙方責(zé)任及義務(wù)
1、甲方責(zé)任及義務(wù)：
1.1合同簽訂后，在乙方繳納第一個(gè)計(jì)租單位的租金后，甲方將房屋交付乙方使用
1.2甲方向乙方提供自來(lái)水、電、天然氣的接入條件，乙方進(jìn)場(chǎng)后直接到小區(qū)物業(yè)公司辦理相關(guān)手續(xù)并承擔(dān)水、電、天然氣等使用的費(fèi)用
1.3乙方裝修期間，甲方委派____現(xiàn)場(chǎng)管理，依法協(xié)助乙方處理周邊關(guān)系，督促乙方施工
1.4乙方租賃期間，甲方依法協(xié)助乙方處理突發(fā)事件，但由乙方承擔(dān)處理事件的相應(yīng)費(fèi)用
1.5乙方進(jìn)場(chǎng)前，甲方協(xié)助乙方在物業(yè)公司辦理相關(guān)手續(xù)，以保證乙方正常施工。
2、乙方責(zé)任及義務(wù)：
2.1合同簽訂后，乙方必須按照本合同第三條第2款的約定按時(shí)足額向甲方繳納房屋租金
2.2乙方因辦公需要，在不影響房屋主體結(jié)構(gòu)和不危害房屋安全的情況下，可以將房屋和場(chǎng)地進(jìn)行裝修，但必須符合安全施工標(biāo)準(zhǔn)。若需改造房屋必須書(shū)面報(bào)告甲方，經(jīng)甲方書(shū)面同意后方可施工，施工期間若需調(diào)整的內(nèi)容，經(jīng)甲方現(xiàn)場(chǎng)管理人員書(shū)面同意方可實(shí)施
2.3乙方在裝修施工期間，必須做好安全防范工作，盡量避免噪音擾民。增設(shè)的安全防護(hù)措施不得影響周邊樓棟的住戶(hù)，并須征得甲方現(xiàn)場(chǎng)管理人員書(shū)面同意后方可施工。因施工給他人造成損失或引發(fā)安全事故，由乙方自行負(fù)責(zé)處理，造成甲方受到牽連的，甲方有權(quán)向乙方追償
2.4乙方對(duì)房屋的裝修布局必須達(dá)到消防標(biāo)準(zhǔn)
2.5未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得在本合同規(guī)定的租賃期內(nèi)將該房屋或場(chǎng)地轉(zhuǎn)租給第三方，乙方若有違反，甲方有權(quán)終止合同，無(wú)償收回該房屋和場(chǎng)地，造成甲方損失的，乙方應(yīng)予以賠償
2.6乙方在租賃期間，因發(fā)生地震、臺(tái)風(fēng)、雪災(zāi)、水災(zāi)等自然災(zāi)害或者罷工、騷亂、戰(zhàn)爭(zhēng)、法律政策的調(diào)整、政府禁令的實(shí)施等社會(huì)不可抗力事件所造成的乙方損失由乙方自行承擔(dān)
2.7乙方進(jìn)場(chǎng)前，須向物業(yè)公司辦理相關(guān)手續(xù)。乙方人員及車(chē)輛出入必須服從物業(yè)公司管理，且向物業(yè)公司按時(shí)繳納物業(yè)管理費(fèi)(按租賃房屋建筑面積計(jì)算)。
五、違約責(zé)任
5.1、乙方逾期支付租金，除仍應(yīng)補(bǔ)交拖欠租金外，并按每逾期一日，支付其逾期未付租金萬(wàn)分之二的滯納金逾期支付超過(guò)30日，甲方有權(quán)單方面解除合同若因乙方逾期支付租金而造成甲方單方解除本合同的，乙方除應(yīng)支付上述滯納金外，還需支付該計(jì)租年度的年租金的5%的___違約金 造成甲方其他損失的，乙方還應(yīng)予以賠償。
5.2、乙方逾期支付本合同約定應(yīng)由乙方負(fù)擔(dān)的其他費(fèi)用(物業(yè)管理費(fèi)、水電費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)及政府規(guī)定的費(fèi)用等)，則每逾期一日向甲方支付其應(yīng)付其他費(fèi)用萬(wàn)分之二的滯納金逾期支付超過(guò)30日，甲方有權(quán)單方面解除合同造成甲方其他損失的，乙方還應(yīng)予以賠償。
5.3、在租賃期內(nèi)，乙方未經(jīng)甲方書(shū)面同意，中途擅自退租或轉(zhuǎn)租的，乙方應(yīng)該按合同約定的該計(jì)租年度的年租金的5%向甲方支付違約金，同時(shí)乙方裝修、裝飾添置的物品和設(shè)施等無(wú)償歸屬于甲方。
5.4、甲、乙雙方簽訂本房屋租賃合同后，甲方未能按期向乙方移交約定的出租房屋及設(shè)施的，甲方應(yīng)每日向乙方支付該計(jì)租年度的年租金的萬(wàn)分之二作為滯納金逾期交付房屋超過(guò)30日的，乙方有權(quán)單方面解除合同。
5.5、因甲方不能提供本合同約定的房屋或不能按時(shí)提供租賃房屋而造成乙方單方解除合同的，甲方應(yīng)支付乙方該計(jì)租年度的年租金的5%的違約金。
5.6、甲方違反本合同約定，無(wú)故提前收回房屋的，應(yīng)按照該計(jì)租年度的年租金的5%向乙方支付違約金，同時(shí)乙方裝修、裝飾添置的物品和設(shè)施由甲方按照收回房屋時(shí)的現(xiàn)值予以賠償。
六、不可抗力和征收、征用
1、在本合同有效期限內(nèi)，如發(fā)生地震、臺(tái)風(fēng)、雪災(zāi)、水災(zāi)等自然災(zāi)害或者罷工、騷亂、戰(zhàn)爭(zhēng)、法律政策的調(diào)整、政府禁令的實(shí)施等社會(huì)不可抗力事件，遭受不可抗力影響的一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方采取相應(yīng)措施，因不可抗力引起本合同不能履行的，不構(gòu)成違約但因通知不及時(shí)造成一方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
2、不可抗力造成合同無(wú)法繼續(xù)履行時(shí)，本合同予以終止，乙方未使用的期限內(nèi)的租金予以退還乙方裝修裝飾物添置物中不可移動(dòng)的部分無(wú)償轉(zhuǎn)歸甲方所有，由甲方處理。
3、在本合同有效期內(nèi)，若相關(guān)部門(mén)對(duì)上述出租房屋進(jìn)行征收或征用，乙方應(yīng)服從征收或征用之決定，并配合甲方提供相關(guān)資料。若對(duì)于房屋承租人有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模追綄焉鲜鲅a(bǔ)償及時(shí)交付給乙方若無(wú)補(bǔ)償?shù)模曳讲坏靡蠹追浇o予補(bǔ)償。
七、其他事項(xiàng)
1、本合同訂立時(shí)，作為乙方規(guī)劃經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療服務(wù)中心營(yíng)業(yè)執(zhí)照和經(jīng)營(yíng)許可證尚未取得，乙方須在合同簽訂后15工作日內(nèi)辦理并取得醫(yī)療服務(wù)中心取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照和許可證，并自行完善開(kāi)業(yè)前的手續(xù)并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，否則甲方有權(quán)視同乙方違約進(jìn)行處理，并收回本租賃房屋。
2、合同中的甲、乙雙方僅為房屋租賃關(guān)系。如乙方在租賃期間，由于乙方原因造成的任何安全事故，均由乙方負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)一切法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失若因上述安全事故造成甲方遭受任何第三人的索賠或行政處罰，甲方有權(quán)就自己因此而發(fā)生的賠償或損失向乙方進(jìn)行追償。
3、因甲方房屋質(zhì)量問(wèn)題，造成乙方經(jīng)濟(jì)損失，須經(jīng)政府職能部門(mén)鑒定，經(jīng)相關(guān)審計(jì)部門(mén)評(píng)估核實(shí)損失金額后，由甲方承擔(dān)。
4、租賃期限屆滿(mǎn)，乙方租賃情況正常，在同等條件下，乙方優(yōu)先續(xù)租的權(quán)利，租金和租賃期限等均由甲、乙雙方另行簽訂合同約定。乙方須在合同期限屆滿(mǎn)前一個(gè)月向甲方提出書(shū)面申請(qǐng)，以便甲、乙雙方在租賃期間完成續(xù)約手續(xù)如乙方未在上述期限內(nèi)提出書(shū)面申請(qǐng)，視為放棄優(yōu)先承租權(quán)。
5、在租賃期限屆滿(mǎn)后，若乙方?jīng)]有續(xù)租，則雙方租賃合同終止。乙方裝修裝飾添置的不可分離、不可移動(dòng)之物在合同終止后歸甲方所有，甲方不予補(bǔ)償可分離、可移動(dòng)之物由乙方自行取回。
6、甲方出租的上述房屋屬于拆遷還建樓，房屋及土地權(quán)屬證書(shū)尚未取得，乙方已經(jīng)了解上述房屋狀況并愿意在此基礎(chǔ)上承租該房屋和場(chǎng)地，乙方不得以房屋及土地權(quán)屬證書(shū)尚未取得為由要求解除合同。
八、本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字、并加蓋公章后生效。
九、本合同壹式肆份，雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。
十、本合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。當(dāng)事人不愿通過(guò)協(xié)商、調(diào)解解決或協(xié)商、調(diào)解不成時(shí)，任何一方均可向出租房屋所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
(本合同共十條，以下無(wú)正文，為簽字欄)
甲方： 乙方：
甲方代表人(簽章)： 乙方代表人(簽章)：
經(jīng)辦人(簽字)： 經(jīng)辦人(簽字)：
簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日
